NSAID (Non Steroid Anti Inflammatory Drug). NSAID åstadkommer tre terapeutiska funktioner; antiflammatorisk, analgetisk och antipyretisk. Från fosfolipider i cellväggarna och med hjälp av av fosfolipaser skapas arakidonsyra. Arakidonsyra kommer mha COX-1 och COX-2 omvandlas till endoperoxider som i sin tur är nödvändigt för en utveckling av kroppens inflammatoriska respons, bl.a. bildning/aktivering av prostacyklin, prostaglandiner (PGE2, PGF2) och tromboxan A2.
Risker med NSAID
Ur farmakologisk synvinkel är det viktigt att uppmärksamma de icke önskvärda effekterna av NSAID då dessa kan vara allvarliga. Prostaglandin E2 är viktiga för att bl.a. upprätthålla en fullgod njurgenomblödning och vid NSAID-användning finns risk för vätskeretention på grund av en vasokonstriktion i njurarna vilket leder till en sämre perfusion. Riskgrupper där man bör vara restriktiv med NSAID är:
• Personer med hjärtsvikt. På grund av den vätskeretinerande effekten blir det en ökad blodvolym, som då blir en ökad belastning för hjärtat.
• Personer som haft/har ulcus. NSAID orsakar majoriten av alla magsår.
• Personer med astma och allergi.
• Personer med ökad blödningsbenägenhet.
• Personer med nedsatt njurfunktion.
• Personer med levercirros.