Liljekonvalj (Convallaria majalis) är en växt som är vanlig i skogsmark framförallt på norra halvklotet, inklusive Europa, norra Asien och norra Amerika. Liljekonvalj blommar på våren och producerar då en klase av små, vita klockformade blommor som hänger från stjälken. Växten bildar röda bär. Hela växten är giftig. Växten heter Lily of the valley på engelska.
Liljekonvalj innehåller flera ämnen som verkar som hjärtglykosider, bland annat: convallatoxin, convalloside, convallamarin. Convallatoxin är en av växtens hjärtaktiva glykosider.
Innehåller potenta hjärtglykosider
Hjärtglykosider hämmar Na+/K+-ATPas, natrium-kaliumpumpen. Intracellulärt natrium ökar, vilket minskar cellens utsöndring av kalcium via natrium-kalciumutbytaren. Mer kalcium blir tillgängligt i hjärtmuskelcellen och kontraktionskraften ökar. Vid förgiftning kan även retledningen och hjärtrytmen påverkas.
Convallatoxinets egenskaper liknar andra hjärtglykosider, exempelvis digoxin. De ger en positiv inotrop effekt. Att hjärtmuskeln drar ihop sig kraftigare är användbart vid behandling av vissa sjukdomar. Men i för höga doser kan det leda till allvarliga symtom och till och med dödsfall.
Symtom på liljekonvaljförgiftning
Mag-tarmsymtom är vanligast. Hjärtpåverkan är sällsynt, men allvarliga rytmrubbningar kan förekomma.
- Illamående
- Kräkning
- Buksmärta
- Diarré
- Bröstsmärta
- Hjärtrytmrubbningar
- Hjärtstopp
Patientfall beskrivet i ahajournals.com (översatt)
En 87-årig kvinna som lider av avancerad demens lades in den 1 maj 2010 på grund av att hon av misstag ätit två kvistar liljekonvalj som hennes familj gett henne. Hon anlände till akutmottagningen två timmar efter att hon ätit liljekonvaljen och hade då problem med matsmältningen (illamående och en kräkningsepisod). En första klinisk undersökning visade ett blodtryck på 155/85 mmHg, en puls på 45 slag/minut, och en normal hjärtundersökning. Det initiala EKG:t visade sinusbradykardi med 45 slag/minut och repolariseringsstörningar i de främre och laterala avledningarna. Hennes kaliumvärde var 4.4 mmol/L, plasma kreatinin var 66 μmol/L, och troponin var <0.06 μg/L. Hennes digoxinserumkoncentration var inom det terapeutiska området. Patienten blev inlagd på intensivvårdsavdelningen med kontinuerlig EKG- och hemodynamisk övervakning. Tre timmar senare normaliserades hennes puls och blodtryck till 70 slag/minut och 124/64 mm Hg, utan några mediciner. Matsmältningsproblemen förbättrades med enkel symptomatisk behandling (antiemetika). EKG:et visade sinusrytm med 70 slag/minut och ihållande negativa T-vågor i de främre och laterala avledningarna. Nästa dag, skrevs patienten ut från sjukhuset efter 24 timmars övervakning utan återfall av matsmältnings- och hjärt-kärlproblem.
Publicerad i ahajournals.com 28 feb 2012, länk: (https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.111.044628)
Breaking Bad
I den amerikanska TV-serien Breaking Bad så beslutar sig Walter White för att förgifta Brock med liljekonvalj, som växer i en kruka bredvid deras pool (säsong 4).
För medicinsk rådgivning vid misstänkt liljekonvaljförgiftning, se Giftinformationscentralens hemsida om Liljekonvalj.