En bolusdos är en engångsdos av ett läkemedel som ges under en kort tidsperiod. Begreppet beskriver hur dosen ges. En laddningsdos beskriver i stället syftet: att snabbt nå en önskad läkemedelskoncentration inför fortsatt behandling. En laddningsdos kan ges som bolus, men begreppen är inte helt utbytbara.
Bolusdosen ges vanligtvis via intravenös (i.v.) eller intramuskulär (i.m.) injektion, beroende på hur snabbt effekten önskas.
Varför används bolusdoser?
Bolusdoser används när snabb effekt är avgörande. Ofta i akuta eller livshotande tillstånd där man inte har tid att vänta på att en läkemedelsnivå byggs upp gradvis.
Exempel på användning av bolusdos
Vid hjärtrytmrubbningar
En bolusdos av antiarytmiska läkemedel, som amiodaron eller lidokain, kan ges vid akuta arytmier för att snabbt återställa normal hjärtrytm.
Vid allvarlig hypoglykemi
En intravenös bolusdos av glukos används för att snabbt höja blodsockret hos en person med svår hypoglykemi.
Vid allvarliga infektioner
Vissa typer av antibiotika kan ges som bolusdos för att snabbt uppnå en effektiv koncentration vid allvarliga infektioner.
Vid chock eller lågt blodtryck
Här behöver man skilja på läkemedel, beredning och situation. Noradrenalin ges vanligtvis som en kontrollerad infusion. Bolusadministrering förekommer för särskilda beredningar och indikationer, exempelvis inom anestesi, och ska inte beskrivas som en generell behandling vid chock.
Vid epileptiska anfall
Vid epilepsi ges ofta en bolus av diazepam för att bryta anfallet snabbt och minska risken för hjärnskada.
Läs vidare
Läs också om steady state, halveringstid och distributionsvolym.
Källor till definitionerna och avsnittet om noradrenalin
NCI: Bolus dose, StatPearls: Loading Dose, samt produktresuméerna för noradrenalin infusionslösning och Vipranop.
Ett svar till “Vad är en bolusdos?”
[…] också om bolusdos, clearance och första ordningens […]