Vad är en bolusdos?

En bolusdos är en engångsdos av ett läkemedel som ges under en kort tidsperiod. Begreppet beskriver hur dosen ges. En laddningsdos beskriver i stället syftet: att snabbt nå en önskad läkemedelskoncentration inför fortsatt behandling. En laddningsdos kan ges som bolus, men begreppen är inte helt utbytbara.

Begreppet används ofta om intravenös tillförsel, men även om exempelvis subkutant insulin. Administrationshastigheten måste anpassas till läkemedlet; bolus betyder inte alltid snabb injektion.

Varför används bolusdoser?

Bolusdoser används när snabb effekt är avgörande. Ofta i akuta eller livshotande tillstånd där man inte har tid att vänta på att en läkemedelsnivå byggs upp gradvis.

Exempel på användning av bolusdos

Vid hjärtrytmrubbningar

En bolusdos av antiarytmiska läkemedel, som amiodaron eller lidokain, kan ges vid akuta arytmier för att snabbt återställa normal hjärtrytm.

Vid allvarlig hypoglykemi

En intravenös bolusdos av glukos används för att snabbt höja blodsockret hos en person med svår hypoglykemi.

Vid allvarliga infektioner

Vissa typer av antibiotika kan ges som bolusdos för att snabbt uppnå en effektiv koncentration vid allvarliga infektioner.

Vid chock eller lågt blodtryck

Här behöver man skilja på läkemedel, beredning och situation. Noradrenalin ges vanligtvis som en kontrollerad infusion. Bolusadministrering förekommer för särskilda beredningar och indikationer, exempelvis inom anestesi, och ska inte beskrivas som en generell behandling vid chock.

Vid epileptiska anfall

Vid långvariga krampanfall kan en bensodiazepin ges för att bryta anfallet. Intravenöst diazepam ska ges långsamt med övervakning av andning och cirkulation.

Läs vidare

Läs också om steady state, halveringstid och distributionsvolym.

Källor

NCI: Bolus dose, StatPearls: Loading Dose, samt produktresuméerna för noradrenalin infusionslösning och Vipranop.

Diazepam – produktresumé för injektion