
<p><strong>Bupropion</strong> är ett receptbelagt läkemedel som används främst vid depression, men också vid <strong>rökavvänjning</strong> och i vissa fall som tillägg vid <strong>ADHD</strong>. Det är mest känt under varunamnen <em>Wellbutrin </em>och <em>Zyban</em>.</p>



<p>Läkemedlet utvecklades av det amerikanska företaget Burroughs Wellcome (nu en del av GSK) och godkändes av FDA redan 1985. Det är ovanligt bland antidepressiva eftersom det <strong>inte påverkar serotonin</strong> i första hand – vilket gör att det fungerar annorlunda jämfört med de vanligaste SSRI- och SNRI-preparaten</p>



<h2 class="wp-block-heading">Farmakodynamik &#8211; hur bupropion verkar i hjärnan</h2>



<p>Bupropion fungerar genom att <strong>hämma återupptaget av dopamin och noradrenalin</strong> – två signalsubstanser som påverkar energi, motivation och vakenhet. Det innebär att mer av dessa ämnen stannar kvar i hjärnan och kan förbättra stämningsläget.</p>



<p>Det är en <strong>NDRI</strong> (noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare), och påverkar inte serotonin direkt, vilket gör det annorlunda jämfört med SSRI och SNRI.</p>



<p>Det är också den <strong>dopaminstimulerande effekten</strong> som tros ligga bakom att bupropion ibland används som tillägg vid ADHD och som hjälpmedel för att sluta röka (minskar belöningskänslan av nikotin)</p>



<p>Eftersom bupropion <strong>inte påverkar serotonin direkt</strong>, ger det ofta<strong> </strong>färre sexuella biverkningar och ingen viktuppgång – vilket många patienter uppskattar.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Farmakokinetik &#8211; hur bupropion tas upp och bryts ner i kroppen</h2>



<p>Bupropion tas upp via mag-tarmkanalen och når <strong>maximal koncentration i blodet efter 2–3 timmar</strong>. Det omvandlas i levern till aktiva metaboliter, framför allt <strong>hydroxybupropion</strong>, som också har antidepressiv effekt.</p>



<p><a href="https://www.farmakologi.nu/farmakokinetik/halveringstid/" data-type="post" data-id="107">Halveringstiden </a>är:</p>



<ul class="wp-block-list">
<li>Cirka <strong>14 timmar för bupropion</strong></li>



<li>Men <strong>aktiva </strong><a href="https://www.farmakologi.nu/farmakokinetik/vad-ar-metaboliter/" data-type="post" data-id="726"><strong>metaboliter</strong> </a>stannar kvar längre – upp till <strong>20–30 timmar</strong></li>
</ul>



<h3 class="wp-block-heading"><strong><a href="https://www.farmakologi.nu/farmakokinetik/biologisk-tillganglighet/" data-type="post" data-id="180">Biotillgänglighet </a>för bupropion</strong></h3>



<p>Biotillgängligheten för bupropion peroralt (via munnen) är cirka 5–20â¯%<strong>.</strong> Detta betyder att endast en liten andel av den intagna dosen når blodbanan i aktiv form. Den låga biotillgängligheten beror främst på <strong><a href="https://www.farmakologi.nu/farmakokinetik/forsta-passagemetabolism/" data-type="post" data-id="452">första passage-metabolism</a> i levern</strong>, där en stor del av substansen bryts ner innan den hinner ut i kroppen.</p>



<h2 class="wp-block-heading">Vad gör bupropion annorlunda?</h2>



<ul class="wp-block-list">
<li>Det påverkar dopamin, som är kopplat till motivation, belöning och energi.</li>



<li>Det kan användas som hjälpmedel vid rökavvänjning.</li>



<li>Det har <strong>l</strong>ägre risk för viktuppgång jämfört med många andra antidepressiva.</li>



<li>Det används ibland off-label vid ADHD eller i kombination med andra preparat.</li>
</ul>



<h2 class="wp-block-heading"><strong>Fördelar med bupropion</strong></h2>



<ul class="wp-block-list">
<li>Aktiverande – bra vid depression med trötthet</li>



<li>Mindre risk för viktuppgång</li>



<li>Få sexuella biverkningar</li>



<li>Kan kombineras med <a href="https://www.farmakologi.nu/lakemedel/ssri-selective-serotonin-reuptake-inhibitor/" data-type="post" data-id="9">SSRI </a>vid behandling av depression</li>
</ul>



<h2 class="wp-block-heading">Vanliga biverkningar</h2>



<ul class="wp-block-list">
<li>Sömnlöshet</li>



<li>Muntorrhet</li>



<li>Oro eller ångest (särskilt i början)</li>



<li>Huvudvärk</li>
</ul>



<h2 class="wp-block-heading">Kuriosa</h2>



<p>FDA godkände Zyban för rökavvänjning 1997, vilket gjorde det till det första receptbelagda läkemedlet för ändamålet utan nikotin. I USA är kombinationen bupropion + naltrexon godkänd som bantningsmedel (under namnet <em>Contrave</em>). Vissa använder bupropion som ett &#8221;energilyft&#8221; – men det passar inte alla, särskilt inte vid ångest. Det har ibland använts off-label vid SAD (vinterdepression) och som hjälp vid<strong> </strong>post-COVID-trötthet.</p>



<p><a href="https://www.fass.se/LIF/substance?userType=2&;substanceId=IDE4POEWUAJTOVERT1" data-type="link" data-id="https://www.fass.se/LIF/substance?userType=2&;substanceId=IDE4POEWUAJTOVERT1">FASS &#8211; Bupropion</a></p>



<p><a href="https://giftinformation.se/lakare/substanser/bupropion/" data-type="link" data-id="https://giftinformation.se/lakare/substanser/bupropion/">Giftinformationscentralen &#8211; Bupropion</a></p>

Bupropion – ett antidepressivt läkemedel som sticker ut
