-
Ketotisk hypoglykemi
Ketotisk hypoglykemi är vanligast hos barn, i åldersgruppen 1,5 – 5 år. Episoder av hypoglykemi kommer inte sällan efter en längre fasta, t.ex ätit dåligt på kvällen, och barnet drabbas då av hypoglykemi på morgonen. Barnet ”växer ifrån” hypoglykemin vanligt i 8-9 års ålder, och tillståndet är mycket ovanligt hos äldre barn och vuxna. Idiopatisk…
-
Blod-hjärnbarriären: Din hjärnas skyddsvakt och dess betydelse för medicinering
Varför har vissa läkemedel effekt på hjärnan medan andra inte kan? Svaret har att göra med ett av naturens mest sofistikerade skyddsmekanismer: blod-hjärnbarriären. Vad är blod-hjärnbarriären? Blod-hjärnbarriären (BBB (blood brain barrier)) är en biologisk barriär som omsluter människans hjärna. Den hjälper till att skydda vårt centrala nervsystem från skadliga ämnen, samtidigt som den tillåter nödvändiga…
-
Första passagemetabolism
Levern är kroppens huvudsakliga organ för att metabolisera läkemedel och avgifta ämnen, och första passagemetabolism är en viktig del i kroppens skydd mot potentiellt skadliga ämnen som kan finnas i mat och dryck. Dock kan denna process även minska den mängd aktivt läkemedel som når den systemiska cirkulationen och därmed minska läkemedlets biotillgänglighet, vilket är…
-
Blodtryck
Blodtrycket bestäms av perifer resistans (motståndet i perifera kärl) och hjärtminutvolym (slagvolym x frekvens). Dessa två fysiologiska parametrar är även angreppspunkter för många antihypertensiva läkemedel. Hypertoni betyder högt blodtryck och är en våra vanligaste folksjukdomar. Hypertoni har flera allvarliga konsekvenser om det inte behandlas såsom hjärtsvikt och stroke. Normalt blodtryck: 120/80 mmHg Mild hypertension: 140-180/90-105…
-
Histamin
Histamin syntetiseras och lagras i ex. mastceller, och frisätts vid allergiska och inflammatoriska reaktioner. Histamin verkar sedan genom att aktivera histaminreceptorer. H1-receptorer: Vasodilatation, kontraktion av glatt muskulatur i bronkerna, ökad kärlpermabilitet (svullnad, rodnad) H2-receptorer: Stimulering av magsaftsekretion, ökar hjärtfrekvens (cimetidin, ranitidin och famotidin är kompetetiva H2-antagonister) H3-receptorer: Presynaptisk autoreceptor
-
Algogener
Algogener är ämnen som förstärker smärtreceptorernas känslighet, alltså perifer sensitisering.. I samband med en inflammation uppstår perifer sensitisering, där vävnaden blir öm även vid lättare beröring. Algogena substanser är bl.a serotonin, histamin, bradykinin, leukotriener och prostaglandiner.
-
Neurogen smärta
Vid farmakologisk behandling av neurogen smärta ser läkemedelsarsenalen annorlunda ut än vid nociceptiv smärta. Bl.a. så används tricykliska antidepressiva (TCA), antiepileptika men även opioider och lokalanestetika. Av de tricykliskt antidepressiva förespråkas nortriptylin till geriatriska patienter.
-
Transportprotein
Transportproteiner syftar till att förflytta polära substanser och joner över membran. Transportproteiner förekommer bl.a. i njurtubuli, tarmepitelet och i nervterminaler.
-
Prostaglandin E2
Prostaglandin E2 (PGE2) bidrar till lokal vasodilatation, ökad kapillär permeabilitet, stimulering av smärtfibrer, migrering av vita blodceller och fagocytos och feber.
-
Njurfunktion
Normal njurfunktion innebär en filtrationshastighet över 90 ml/min Lätt nedsatt njurfunktion 60-89 ml/min Måttligt nedsatt njurfunktion 30-59 ml/min Avancerad njursvikt 15-29 ml/min Terminal njursvikt < 15 ml/min
